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医保改革最新消息来了，又一地取消报销起付线，值得点赞
医保改革是关系到千家万户的民生大事，近年来，国家不断推进医保制度的完善和优化，为广大参保人员提供更加公平、更加充分、更高质量的医疗保障。最近，有一个地方的医保改革引起了广泛关注，那就是广东省。
据了解，广东省从2023年1月1日起，在全省范围内实施职工基本医疗保险门诊共济保障机制改革。
这项改革的主要内容包括：
- 取消普通门诊统筹报销起付线。也就是说，只要是符合政策规定的普通门诊医疗费用，“花1元钱也能报”。
- 提高普通门诊统筹报销比例。根据不同的地区和人群，报销比例从50%到80%不等。
- 扩大普通门诊统筹报销范围。除了普通的感冒发烧门诊、常规检查，还包括高血压、糖尿病、乙肝等慢性病治疗。
- 增加定点药店统筹报销。参保人员可以在定点药店购买符合政策规定的药品、医疗器械、医用耗材，并享受统筹报销。
这项改革的目的是什么呢？根据国务院办公厅印发的《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》1，这是为了解决职工医保个人账户存在的“有病的不够花，没病的用不了”的问题，充分发挥统筹基金的互助共济功能，减轻参保人员特别是退休人员和患慢性病人员的门诊负担，提高基金使用效率和可持续性。
这项改革对参保人员有什么好处呢？首先，可以降低看病成本。以广州市为例2，假设一个退休人员每月在定点医院门诊花费500元（其中药费300元），按照改革前的政策，他需要自付500元；按照改革后的政策，他只需要自付100元（其中药费60元），节省了400元。
其次，可以增加看病选择。参保人员不仅可以在定点医院看病享受统筹报销，还可以在定点药店购买药品等享受统筹报销，增加了就医便利性和灵活性。再次，可以促进健康管理。参保人员可以更加及时地就诊和用药，预防和控制慢性病的发展和恶化，提高生活质量和健康水平。
这项改革对基金运行有什么影响呢？根据广东省卫生健康委员会副主任李明介绍3，这项改革是在充分评估基金收支平衡情况的基础上进行的，预计每年增加支出约100亿元左右，占全省职工医保基金支出的5%左右，不会影响基金的长期可持续性。
同时，这项改革也将加强基金监管，规范医疗服务和药品价格，打击欺诈骗保行为，提高基金使用效益。
总之，广东省的医保改革是一项惠及3亿多人的民生工程，是国家医保制度改革的重要举措，也是广东省深化医药卫生体制改革的重要内容。这项改革值得点赞，也值得其他地区借鉴和推广。
广东省的医保改革不仅受到了参保人员的欢迎和支持，也得到了社会各界的认可和赞扬。许多专家学者表示，这项改革是医保制度的一次重大突破和创新，是对国家医保政策的有力落实和完善，是对广东省医疗卫生事业的有益探索和推动。
其中，中山大学公共卫生学院教授陈晓明认为，这项改革是对职工医保个人账户的一次“解放”，使其从“储蓄”转向“共济”，从“个人”转向“社会”，从“自付”转向“报销”，从而实现了个人账户的社会化、共济化、保障化。他表示，这样做既符合医保的本质和目标，也符合参保人员的期待和需求，也有利于提高基金使用效率和公平性。
另外，华南理工大学经济与贸易学院教授李建华表示，这项改革是对职工医保门诊费用的一次“重塑”，使其从“分散”转向“集中”，从“零星”转向“规范”，从“低效”转向“高效”，从而实现了门诊费用的统筹化、规范化、优化化。
他表示，这样做既符合医疗服务的特点和规律，也符合医疗质量的提升和监管，也有利于提高医疗服务效率和质量。
此外，广东省社会科学院社会政策研究所所长张晓军表示，这项改革是对职工医保制度的一次“完善”，使其从“单一”转向“多元”，从“刚性”转向“灵活”，从“封闭”转向“开放”，从而实现了制度的多元化、灵活化、开放化。他表示，这样做既符合制度设计的原则和要求，也符合制度运行的动态和变化，也有利于提高制度适应性和包容性。
综上所述，广东省的医保改革是一项具有重大意义和影响的改革，是一项具有先进性和示范性的改革，是一项具有可操作性和可持续性的改革。我们期待这项改革能够在广东省顺利推进和落实，并为全国其他地区提供借鉴和参考。
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